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医疗废物的处理方法
发布日期：2017-10-28
时间：2015-12-30 16:45:08
摘要：医疗废物是具有传染性的危险废物，处置不当，会成为传染源，会给城市和社区带来极大的危害。本文介绍了医疗废物的种类、产生量、处置方法以及对医疗废物焚烧的要求。
关键词：医疗废物；处置方法；焚烧；尾气净化
医疗废物是医院和医疗机构产生的固体废物，主要来自病人的废弃物、医疗诊断及治疗过程中产生的各类固体废物，它含有大量的病原微生物、寄生虫和其他有害物质，尤其是在像"非典"这样的瘟疫流行期间，是具有严重传染性的危险废物。因此，如果医疗废物处置不当，就会成为传染源，给城市和社区带来极大的危害。国外对医疗垃圾的处置问题非常重视，1995～2000年期间欧盟投资了5000万美元用于医疗垃圾的处理研究从20世纪90年代起，我国已开始重视医疗废物的处置问题，尤其是2003年"非典"疾病的流行，该问题更引起了各级政府和环卫研究人员的关注
1医疗废物的产生量
医院医疗废物的产生量一般是按住院部产生量和门诊产生量之和计算的，根据近几十年来国内外对医疗废物产生的经验估算，住院部每天为0.5kg/床～1.0kg/床；门诊部每天为每20～30人次产生1kg。
据国内某些大城市的不完全调查，北京市医疗废物的产生量为7.503t/d，上海市为45t/d，深圳市为10t/d，太原市为4.4t/d，大同市为0.48t/d，阳泉市为1.4t/d，长治市为1.1t/d，晋中市为1.7t/d，运城市为3.85t/d。
2医疗废物的种类
根据废物的来源，医疗废物大致可分为3种
(1)传染性废物。传染性废物是指带有传染性及潜在传染性的废物。主要来自：其一，传染区的污染物，如患者的活检物质、粪尿、血、剩余饭菜、水果皮屑等生活垃圾；其二，与血和感染部位接触的各种污物，如手套、手术巾、床垫、棉球、棉签、纱布、石膏、绷带以及用过的防护服等；其三，病理性废物，如手术切除物、肢体、胎盘组织等；其四，医学实验室废物，如血液的、微生物的血、尿、粪、痰、培养基以及被实验动物的尸体组织等.。
(2)锐器。主要为使用过的一次性注射器、针头、玻璃器、解剖锯片、手术刀剪及其他可引起刺伤的锐利器械。
(3)废显(定)影液及胶片。包括废显(定)影液、定影液、正负胶片、像纸、感光材效及药品。
3医疗废物的处置
医疗废物是传染疾病的渠道之一，主要污染源是医疗废物上的病原微生物。因此医疗废物的处置目的是杀死病原微生物，使垃圾废物稳定化(有机物无机化)、安全化(有毒有害物质得到分解和去除)和减量化。
目前医疗废物的处置方法有物理消毒法、化学消毒法和焚烧处理法、填埋等
(1)消毒法。医疗废物的消毒方式主要有高压蒸汽灭菌法(利用医疗废物处理灭菌器）、化学药剂消毒灭菌法和微波消毒
高压蒸汽灭菌法适用于受污染的工作培养基、注射器等，蒸汽在130kPa，121℃下维持20min能杀灭一切微生物。高压蒸汽消毒的原理是在高压下蒸汽能穿透到生物体内部，将微生物的蛋白质凝固变性而死亡。蒸汽灭菌装置有立式蒸汽高压灭菌器和卧式蒸汽高压灭菌器等。由于卧式蒸汽高压灭菌器的容量较大，大部分医疗单位使用的是卧式蒸汽高压灭菌器。
化学消毒通常使用的消毒剂有含氯消毒剂、洗涤消毒剂和甲醛等化学消毒常用于传染性液体废物的消毒目前用于大量的固体废物消毒在成本上还有一定难度微波消毒是利用高频电磁波杀菌，生物体在微波作用下吸收能量产生电磁共振效应加剧分子运动，微波能迅速转化为热能，使生物体升温快，消毒效果好微波可穿透物体使其内部和外部同时升温，尤其是含水量高的物体最容易吸收微波。微波照射医疗废物上的蜡状芽孢、杆菌芽孢，均能获得较好的杀菌效果消毒时使用的频率通常为915MHz和2450MHz。
(2)焚烧。焚烧是医疗废物处置最常用的方法，它同时具有灭菌、稳定、减容减量等多项功能。在我国，环保、卫生主管部均提倡采用焚烧处置医疗废物。
目前使用的医用废物焚烧炉有再燃式、转动料盘式、热解逆燃式等。按医疗废物进料燃烧的方式可分为连续焚烧炉和间歇式焚烧炉。连续式焚烧炉适用于处理较大量的垃圾，便于机械化操作，效率较高。间歇式焚烧炉是装满一炉医疗废物后点火焚烧，达到要求后，开炉清灰，再进行第二批废物焚烧，如此间歇操作只适用于处理较小量的医疗废物。按炉体的结构型式有单室焚烧炉、双室焚烧炉、回转焚烧炉、多段焚烧炉、沸腾式流化床焚烧炉和热解式焚烧炉。焚烧炉的助燃剂有以液态燃料为助燃剂的燃油焚烧炉，以城市煤气或天然气为助燃剂的燃气焚烧炉、以煤为助燃剂的燃煤焚烧炉，目前以煤为助燃剂的焚烧炉数量逐渐减少。
热解式焚烧炉利用废物在高温下热解，在空气不足的情况下燃烧或热解产生的气体含有较多的碳氢化合物，当气体进入第二燃烧室时再点燃燃烧。热解焚烧炉在燃烧段是气体，所以烟气中尘的含量比直燃式焚烧炉低得多，从而简化了后续的尾气处理系统，可降低投资。
4对医疗废物焚烧的要求
(1)环境卫生要求。对于医疗废物焚烧的烟尘排放必须满足表1的标准。
在焚烧时烟气中有害物质最高允许排放量不得大于表2中的数据
表1医疗废物的烟尘排放标准
表2医疗废物焚烧烟气中有害物质最高允许排放量
对于焚烧后留下的残渣必须达到表3的排放标准
(2)对焚烧炉的技术要求各类焚烧厂不允许建设在居民区主导风向的上风向地区，且焚烧炉排气筒(烟囱)应符合表4要求。
焚烧炉的技术性能应达到表5的要求。焚烧炉必须有尾气净化系统。
表3医疗废物焚烧残渣排放标准
表4焚烧炉排气筒高度
目前一些医院大多采用自用小型间歇式固定床焚烧炉，而且不配置烟气净化装置。医疗废物在焚烧过程中产生的尾气中将会含有烟尘、酸性气体、重金属物质和有毒有害有机物等。间歇式焚烧炉在启动和熄火才将会发生不完全燃烧，以至炉内出现氧气量降低，产生燃烧不完全的气态碳氢化合物，这些物质与废气中的氯元素结合，就有可能产生二恶英等有毒物质。
医疗废物焚烧后产生的残渣由于氯化物、硫化物及碱性较高。而Si、Al和Fe的含量低，不能用作水泥的原料。为了减少重金属渗漏，必须对残渣进行固化处理后，才允许送入垃圾填埋厂填埋。
表5医疗废物焚烧的技术性能指标
5结束语
医疗废物不同于一般城市生活垃圾，其危害很大，易成为疾病的传染源。医疗废物的处置管理是任何一个城市都不可忽视的环节，医疗废物的处理应逐步向集中化、专业化过渡。焚烧炉应采用适宜的炉型，并配备先进的烟气净化装置，才能有效地防止交叉感染和二次污染，集中化有利于减少污染和控制风险，同时也可大幅度地降低处理成本。
关键词：医疗废物；处置方法；焚烧；尾气净化
医疗废物是医院和医疗机构产生的固体废物，主要来自病人的废弃物、医疗诊断及治疗过程中产生的各类固体废物，它含有大量的病原微生物、寄生虫和其他有害物质，尤其是在像"非典"这样的瘟疫流行期间，是具有严重传染性的危险废物。因此，如果医疗废物处置不当，就会成为传染源，给城市和社区带来极大的危害。国外对医疗垃圾的处置问题非常重视，1995～2000年期间欧盟投资了5000万美元用于医疗垃圾的处理研究从20世纪90年代起，我国已开始重视医疗废物的处置问题，尤其是2003年"非典"疾病的流行，该问题更引起了各级政府和环卫研究人员的关注
1医疗废物的产生量
医院医疗废物的产生量一般是按住院部产生量和门诊产生量之和计算的，根据近几十年来国内外对医疗废物产生的经验估算，住院部每天为0.5kg/床～1.0kg/床；门诊部每天为每20～30人次产生1kg。
据国内某些大城市的不完全调查，北京市医疗废物的产生量为7.503t/d，上海市为45t/d，深圳市为10t/d，太原市为4.4t/d，大同市为0.48t/d，阳泉市为1.4t/d，长治市为1.1t/d，晋中市为1.7t/d，运城市为3.85t/d。
2医疗废物的种类
根据废物的来源，医疗废物大致可分为3种
(1)传染性废物。传染性废物是指带有传染性及潜在传染性的废物。主要来自：其一，传染区的污染物，如患者的活检物质、粪尿、血、剩余饭菜、水果皮屑等生活垃圾；其二，与血和感染部位接触的各种污物，如手套、手术巾、床垫、棉球、棉签、纱布、石膏、绷带以及用过的防护服等；其三，病理性废物，如手术切除物、肢体、胎盘组织等；其四，医学实验室废物，如血液的、微生物的血、尿、粪、痰、培养基以及被实验动物的尸体组织等.。
(2)锐器。主要为使用过的一次性注射器、针头、玻璃器、解剖锯片、手术刀剪及其他可引起刺伤的锐利器械。
(3)废显(定)影液及胶片。包括废显(定)影液、定影液、正负胶片、像纸、感光材效及药品。
3医疗废物的处置
医疗废物是传染疾病的渠道之一，主要污染源是医疗废物上的病原微生物。因此医疗废物的处置目的是杀死病原微生物，使垃圾废物稳定化(有机物无机化)、安全化(有毒有害物质得到分解和去除)和减量化。
目前医疗废物的处置方法有物理消毒法、化学消毒法和焚烧处理法、填埋等
(1)消毒法。医疗废物的消毒方式主要有高压蒸汽灭菌法(利用医疗废物处理灭菌器）、化学药剂消毒灭菌法和微波消毒
高压蒸汽灭菌法适用于受污染的工作培养基、注射器等，蒸汽在130kPa，121℃下维持20min能杀灭一切微生物。高压蒸汽消毒的原理是在高压下蒸汽能穿透到生物体内部，将微生物的蛋白质凝固变性而死亡。蒸汽灭菌装置有立式蒸汽高压灭菌器和卧式蒸汽高压灭菌器等。由于卧式蒸汽高压灭菌器的容量较大，大部分医疗单位使用的是卧式蒸汽高压灭菌器。
化学消毒通常使用的消毒剂有含氯消毒剂、洗涤消毒剂和甲醛等化学消毒常用于传染性液体废物的消毒目前用于大量的固体废物消毒在成本上还有一定难度微波消毒是利用高频电磁波杀菌，生物体在微波作用下吸收能量产生电磁共振效应加剧分子运动，微波能迅速转化为热能，使生物体升温快，消毒效果好微波可穿透物体使其内部和外部同时升温，尤其是含水量高的物体最容易吸收微波。微波照射医疗废物上的蜡状芽孢、杆菌芽孢，均能获得较好的杀菌效果消毒时使用的频率通常为915MHz和2450MHz。
(2)焚烧。焚烧是医疗废物处置最常用的方法，它同时具有灭菌、稳定、减容减量等多项功能。在我国，环保、卫生主管部均提倡采用焚烧处置医疗废物。
目前使用的医用废物焚烧炉有再燃式、转动料盘式、热解逆燃式等。按医疗废物进料燃烧的方式可分为连续焚烧炉和间歇式焚烧炉。连续式焚烧炉适用于处理较大量的垃圾，便于机械化操作，效率较高。间歇式焚烧炉是装满一炉医疗废物后点火焚烧，达到要求后，开炉清灰，再进行第二批废物焚烧，如此间歇操作只适用于处理较小量的医疗废物。按炉体的结构型式有单室焚烧炉、双室焚烧炉、回转焚烧炉、多段焚烧炉、沸腾式流化床焚烧炉和热解式焚烧炉。焚烧炉的助燃剂有以液态燃料为助燃剂的燃油焚烧炉，以城市煤气或天然气为助燃剂的燃气焚烧炉、以煤为助燃剂的燃煤焚烧炉，目前以煤为助燃剂的焚烧炉数量逐渐减少。
热解式焚烧炉利用废物在高温下热解，在空气不足的情况下燃烧或热解产生的气体含有较多的碳氢化合物，当气体进入第二燃烧室时再点燃燃烧。热解焚烧炉在燃烧段是气体，所以烟气中尘的含量比直燃式焚烧炉低得多，从而简化了后续的尾气处理系统，可降低投资。
4对医疗废物焚烧的要求
(1)环境卫生要求。对于医疗废物焚烧的烟尘排放必须满足表1的标准。
在焚烧时烟气中有害物质最高允许排放量不得大于表2中的数据
表1医疗废物的烟尘排放标准
表2医疗废物焚烧烟气中有害物质最高允许排放量
对于焚烧后留下的残渣必须达到表3的排放标准
(2)对焚烧炉的技术要求各类焚烧厂不允许建设在居民区主导风向的上风向地区，且焚烧炉排气筒(烟囱)应符合表4要求。
焚烧炉的技术性能应达到表5的要求。焚烧炉必须有尾气净化系统。
表3医疗废物焚烧残渣排放标准
表4焚烧炉排气筒高度
目前一些医院大多采用自用小型间歇式固定床焚烧炉，而且不配置烟气净化装置。医疗废物在焚烧过程中产生的尾气中将会含有烟尘、酸性气体、重金属物质和有毒有害有机物等。间歇式焚烧炉在启动和熄火才将会发生不完全燃烧，以至炉内出现氧气量降低，产生燃烧不完全的气态碳氢化合物，这些物质与废气中的氯元素结合，就有可能产生二恶英等有毒物质。
医疗废物焚烧后产生的残渣由于氯化物、硫化物及碱性较高。而Si、Al和Fe的含量低，不能用作水泥的原料。为了减少重金属渗漏，必须对残渣进行固化处理后，才允许送入垃圾填埋厂填埋。
表5医疗废物焚烧的技术性能指标
5结束语
医疗废物不同于一般城市生活垃圾，其危害很大，易成为疾病的传染源。医疗废物的处置管理是任何一个城市都不可忽视的环节，医疗废物的处理应逐步向集中化、专业化过渡。焚烧炉应采用适宜的炉型，并配备先进的烟气净化装置，才能有效地防止交叉感染和二次污染，集中化有利于减少污染和控制风险，同时也可大幅度地降低处理成本。
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